Kořen lékořice (Glycyrrhiza glabra) je tradiční bylina s klinickými důkazy podporujícími její použití pro trávicí nepohodlí a mírné zklidnění hrdla a horních cest dýchacích, především ve své deglycyrrhizinované (DGL) formě, která odstraňuje sloučeninu zodpovědnou za nejvýznamnější bezpečnostní obavu lékořice: účinky glycyrrhizinu na krevní tlak a draslík. Tento průvodce podrobně popisuje mechanismy, důkazy, dávkování a bezpečnost.
Rychlá fakta
- Kategorie: Kořenová bylina (čeledi bobovité)
- Klíčová složka: Glycyrrhizin (odstraněn v deglycyrrhizinovaných/DGL formách)
- Klíčové přínosy: Trávicí pohodlí, zklidnění hrdla/sliznic
- Důležité rozlišení: DGL (deglycyrrhizinovaná) lékořice se vyhýbá rizikům glycyrrhizinu pro krevní tlak/draslík
- Běžné formy: DGL žvýkací tablety, čaj, extrakt z celého kořene
Co je kořen lékořice?
Kořen lékořice pochází z rostliny Glycyrrhiza glabra a má dlouhou historii léčivého a kulinářského použití napříč evropskými, blízkovýchodními a východoasijskými tradicemi, odlišnou od většiny dnes prodávaných lékořicových bonbonů, které obvykle používají anýzový olej spíše než skutečný extrakt z kořene lékořice. Nejvýznamnější sloučeninou rostliny je glycyrrhizin, sladce chutnající triterpenoidní saponin zhruba 50krát sladší než cukr, který je také zodpovědný za nejvýznamnější bezpečnostní obavy lékořice při konzumaci ve velkém množství po delší dobu. Z tohoto důvodu se zpracovaná forma zvaná deglycyrrhizinovaná lékořice (DGL), ze které je odstraněna většina glycyrrhizinu při zachování dalších prospěšných flavonoidových sloučenin, stala preferovanou formou pro pravidelné doplňkové použití, zejména pro podporu trávení.
Mechanismy účinku
Předpokládá se, že flavonoidové sloučeniny kořene lékořice, které zůstávají přítomny v přípravcích DGL, podporují žaludeční a střevní sliznici zvýšením produkce ochranného hlenu a podporou slizničního krevního průtoku, což je navrhovaný mechanismus stojící za tradičním použitím DGL pro trávicí nepohodlí a příležitostné podráždění žaludeční sliznice. Glycyrrhizin obsažený v celé (nikoli deglycyrrhizinované) lékořici má odlišný mechanismus: inhibuje enzym (11-beta-hydroxysteroid dehydrogenázu), který normálně deaktivuje kortizol v ledvinách, což umožňuje kortizolu působit na aldosteronové receptory a produkovat účinky podobné nadbytku aldosteronu, včetně zadržování sodíku, ztráty draslíku a zvýšeného krevního tlaku; toto je mechanismus zodpovědný za významné bezpečnostní hlediska celé lékořice popsané níže, a je konkrétním důvodem, proč je DGL, se z velké části odstraněným glycyrrhizinem, preferována pro pravidelné použití.
Přínosy podložené důkazy
Trávicí nepohodlí a dyspepsie. Úroveň důkazů: Prokázaná. Klinické studie, včetně studií specificky na DGL, ukazují přínos pro funkční dyspepsii a nepohodlí žaludeční sliznice, přičemž DGL je považována za rozumně podloženou tradiční možnost podpory trávení, která se vyhýbá bezpečnostním obavám spojeným s glycyrrhizinem.
Kašel a podráždění hrdla. Úroveň důkazů: Slibná. Obalující, zklidňující vlastnosti kořene lékořice se tradičně používají na kašel a bolest v krku, s určitou klinickou podporou, zejména v kombinovaných bylinných formulích proti kašli, i když samostatné studie lékořice pro toto specifické použití jsou omezenější.
Kožní onemocnění (lokálně). Úroveň důkazů: Slibná. Lokální extrakt z lékořice, včetně sloučenin likochalkonu a glabridinu, prokázal v klinických studiích přínos pro určitá zánětlivá kožní onemocnění jako ekzém a hyperpigmentace, což je aplikace odlišná od perorálního použití pro trávení.
Hormonální účinky (celá lékořice obsahující glycyrrhizin). Úroveň důkazů: Prokázaná (jako bezpečnostní hledisko, obvykle nikoli vyhledávaný přínos). Dobře zdokumentovaný účinek celé lékořice na dráhy kortizolu/aldosteronu je diskutován především jako bezpečnostní hledisko spíše než terapeutický přínos pro účely doplňků stravy, vzhledem k riziku zvýšení krevního tlaku a ztráty draslíku při pravidelné konzumaci vyšších dávek celé lékořice.
Dávkování a načasování
Pro podporu trávení se DGL žvýkací tablety běžně dávkují na 380-760 mg, žvýkané před jídlem, obvykle 2-3krát denně. Čaj nebo extrakt z celého kořene lékořice, pokud je používán, by měl být obecně omezen jak dávkou, tak dobou trvání vzhledem k bezpečnostnímu profilu glycyrrhizinu; zdravotnické orgány v několika zemích doporučily omezit příjem glycyrrhizinu na maximálně 100 mg denně pro běžnou populaci, s nižšími limity navrhovanými pro rizikové skupiny. Pro kořen lékořice neexistuje oficiální doporučená denní dávka.
Interakce a kontraindikace
Celá (nikoli deglycyrrhizinovaná) lékořice může při pravidelné konzumaci vyšších dávek zvyšovat krevní tlak a snižovat hladinu draslíku, což může být nebezpečné v kombinaci s léky na krevní tlak, diuretiky (zejména diuretiky vylučujícími draslík), digoxinem (kde nízký draslík zvyšuje riziko toxicity) nebo kortikosteroidy. Osoby s hypertenzí, srdečním onemocněním, onemocněním ledvin nebo těhotné osoby by se měly vyhnout celé lékořici a produktům obsahujícím glycyrrhizin a měly by místo toho zvolit DGL, pokud si přejí podporu trávení na bázi lékořice, jelikož DGL nenese tato specifická hormonální rizika. Lékořice, i DGL, může interagovat s některými léky zpracovávanými v játrech, takže probrání užívání se zdravotnickým pracovníkem nebo lékárníkem je rozumné pro každého, kdo užívá více léků.
Bezpečnost, vedlejší účinky a upozornění
DGL je obecně dobře snášena s dobrým bezpečnostním záznamem pro použití při podpoře trávení, jelikož odstranění glycyrrhizinu eliminuje hlavní bezpečnostní obavu spojenou s celou lékořicí. Celý kořen lékořice naproti tomu nese významná bezpečnostní hlediska při pravidelném nebo vysokodávkovém užívání, včetně zvýšeného krevního tlaku, nízké hladiny draslíku (hypokalemie), zadržování tekutin a v kazuistikách velmi vysokého nebo dlouhodobého příjmu závažnějších srdečních a svalových účinků souvisejících se závažným úbytkem draslíku. Těhotné osoby by se měly vyhnout celému kořeni lékořice, jelikož některý výzkum spojil vysokou konzumaci lékořice během těhotenství s nepříznivými výsledky, včetně předčasného porodu v určitých studiích.
ⓘ Pro pravidelné použití na podporu trávení je silně preferována deglycyrrhizinovaná lékořice (DGL) před celým kořenem lékořice, jelikož si zachovává prospěšné zklidňující flavonoidy při odstranění glycyrrhizinu, sloučeniny zodpovědné za bezpečnostní obavy lékořice týkající se krevního tlaku a draslíku.
Časté dotazy
Jaký je rozdíl mezi kořenem lékořice a DGL?
DGL, neboli deglycyrrhizinovaná lékořice, má prostřednictvím zpracování odstraněnou většinu sloučeniny glycyrrhizinu. Glycyrrhizin je zodpovědný za bezpečnostní obavy lékořice týkající se krevního tlaku a draslíku, takže DGL si zachovává zklidňující trávicí vlastnosti lékořice a zároveň se vyhýbá těmto specifickým rizikům, což z ní činí preferovanou formu pro pravidelné doplňkové použití.
Může kořen lékořice zvýšit krevní tlak?
Ano, celý (nikoli deglycyrrhizinovaný) kořen lékořice může při pravidelné konzumaci ve významném množství zvyšovat krevní tlak a snižovat hladinu draslíku kvůli obsahu glycyrrhizinu, který ovlivňuje dráhy kortizolu a aldosteronu. To je důvod, proč je DGL doporučována před celou lékořicí pro většinu pravidelných doplňkových použití.
Jsou bonbony s kořenem lékořice totéž co doplňky s kořenem lékořice?
Většina dnes prodávaných lékořicových bonbonů používá k ochucení anýzový olej spíše než skutečný extrakt z kořene lékořice, i když některé tradiční nebo speciální lékořicové bonbony skutečně obsahují extrakt z lékořice s glycyrrhizinem a teoreticky by mohly nést stejná bezpečnostní hlediska při pravidelné konzumaci ve velkém množství.
Je kořen lékořice bezpečný během těhotenství?
Celému kořeni lékořice obsahujícímu glycyrrhizin by se mělo předcházet během těhotenství, jelikož některý výzkum spojil vysokou konzumaci lékořice během těhotenství s nepříznivými výsledky. Těhotné osoby by měly před užíváním jakéhokoli produktu obsahujícího lékořici, včetně DGL, konzultovat svého zdravotnického pracovníka.
Vědecké odkazy
- Raveendra, K. R., Jayachandra, Srinivasa, V., et al. "An Extended Use of 341mg Aqueous Extract of Glycyrrhiza Glabra (GutGard) in the Treatment of Functional Dyspepsia." Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2012;2012:216970.
- Omar, H. R., Komarova, I., El-Ghonemi, M., et al. "Licorice Abuse: Time to Send a Warning Message." Therapeutic Advances in Endocrinology and Metabolism, 2012;3(4):125-138.
- Strandberg, T. E., Andersson, S., Jarvenpaa, A. L., McKeigue, P. M. "Preterm Birth and Licorice Consumption During Pregnancy." American Journal of Epidemiology, 2002;156(9):803-805.
- Isbrucker, R. A., Burdock, G. A. "Risk and Safety Assessment on the Consumption of Licorice Root (Glycyrrhiza sp.), Its Extract and Powder as a Food Ingredient, With Emphasis on the Pharmacology and Toxicology of Glycyrrhizin." Regulatory Toxicology and Pharmacology, 2006;46(3):167-192.
Upozornění
Tento článek slouží pouze ke vzdělávacím účelům a nemá za cíl diagnostikovat, léčit, vyléčit ani předcházet jakékoli nemoci. Nepředstavuje lékařskou radu a je nezávislý na jakémkoli konkrétním produktu nebo značce. Vždy se poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem před zahájením jakéhokoli nového doplňkového režimu, zejména pokud jste těhotná, máte vysoký krevní tlak, srdeční onemocnění, onemocnění ledvin, nebo užíváte diuretika, digoxin či kortikosteroidy.
